全國醫療保障系統先進個人事跡｜陜西省榆林市榆陽區醫療保障局黨組書記、局長許艷霞

　　許艷霞，女，中共黨員，現任榆林市榆陽區醫療保障局黨組書記、局長，曾榮獲“全省優秀黨務工作者”。從事醫保工作以來，她知民所需，從基層基礎抓起，不斷延伸工作觸角，利民便民；她知民所難，堅決同醫保改革決策部署同頻共振，惠民濟民；她知民所愿，堅守底線思維，持續打擊欺詐騙保等不法行為，護民愛民。她為推動醫療保障事業高質量發展傾心盡力，執著奉獻。

　　許艷霞牢記初心使命，踐行全心全意為人民服務的根本宗旨，在推動醫保事業高質量發展中堅持黨建引領、政治統領，堅持用黨的創新理論武裝頭腦，指導實踐，推動各項工作穩步開展。堅持加強黨組織和黨員隊伍建設，深入開展醫保政策宣傳，持續加強基金使用監督管理，不斷提高經辦服務效率和質量，按照政策規定落實待遇保障，注重信息化賦能，推動榆陽區醫保系統黨建工作與醫保工作深度融合發展，醫療保障工作始終保持在全市第一梯隊，激勵著全區醫保隊伍的進取精神不斷增強，參保群眾的醫療保障獲得感和滿意度不斷提升。

　　她勤勉敬業、甘于奉獻，做擔當盡責的奮斗者。她堅決貫徹落實黨關于鞏固脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接的決策部署，深入全區317個村1萬多戶群眾家中，聽民聲、察民意，幫助困難群眾排憂解難；在全市率先開展門診慢性病鑒定、辦理、登記、審核“一站式”服務，實現經辦窗口前移，極大地方便了參保群眾。在她的帶領下，榆陽區醫保局投資170余萬元建成醫保防返貧智能監測平臺，將全區44.21萬城鄉居民參保人納入監測范圍，重點監測脫貧、易返貧致貧、特困、低保、獨女戶等特殊群體，防范化解因病致貧返貧風險。自系統上線以來，預警監測數據11877條，及時反饋鄉村振興部門和相關鄉鎮（街道）進行核實幫扶。在全區創造性提出“基本醫保?；?，大病保險救大病、醫療救助解民難、防貧保險防意外、一事一議托底線”的綜合保障機制，保障措施逐層落實，為榆陽區困難群眾編織起一張堅實的保障網。

　　她銳意創新、開拓進取，做醫療保障改革的積極推動者。2022年率先在全市探索基層醫療機構“醫保、醫療、醫藥”一體化、信息化管理，向區委區政府申請專項資金400多萬元，為全區25家鄉鎮衛生院、195家村衛生室配置了電腦、打印機、基層HIS信息系統及醫保網絡接口等專用軟（硬）件設施，實現了醫保經辦服務向離群眾最近的末端延伸。通過設置標準化的流程、設計規范化的電子處方和病歷模板，進一步規范鄉鎮衛生院、村衛生室的診療服務行為，促進合理診療、提升服務質量，實現了“醫方高效服務、患者便捷報銷、醫保統一管理”的三方共贏效果。與此同時，她還帶領團隊開發“榆陽區醫療保障網上經辦系統”，用人單位和群眾可網上辦理單位申報登記、參保關系轉移接續、異地就醫備案、門診慢特病認定、醫療費用報銷預審以及生育費用報銷預審等7大類13項醫保業務。自系統上線以來，累計預約辦事超過32000件，有效鞏固拓展醫保部門“我為群眾辦實事”的成果。

　　她作風扎實、公道正派，做清正廉潔的垂范者。她講政治、重廉潔、嚴守政治規矩，堅守廉潔為民，正派處事，為全區醫療保障系統黨員干部樹立“清正廉潔、公道正派”的良好形象起到了示范引領作用，全區醫保系統逐步形成“一心為民干事業，兩袖清風為民生”的良好氛圍。她時刻把人民群眾最關心最直接最現實的利益問題放在心上，持續打擊欺詐騙保行為和醫院違規經營行為。帶領團隊開發建設了事前合規性警示、事中臨床合理性審核和事后指標數據模型分析的全過程醫保智能審核監控平臺，使醫保部門能夠更精準地打擊各種欺詐騙保行為，從傳統的“人管人”過渡到“數管人、管準人”，真正實現了用大數據說話。

　　許艷霞始終秉持“舍我其誰挑重擔，為觀奇景上高山”的擔當，用行動詮釋了一個共產黨員踐行黨的初心使命的踏實和執著，用肯作為的擔當、善作為的科學態度激勵著全區醫保隊伍爭當善作善成的醫保人，用傾心盡力的奮進精神譜寫著醫療保障事業高質量發展的新篇章。

　　（來源：國家醫保局）

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